Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками - главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш .
По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами
В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности . Самое важное - знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период.
Наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности
- Генетические нарушения у плода
По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем. - Гормональные нарушения
При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности - прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы . Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш. - Иммунологические причины
Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие. - Инфекции , передающиеся половым путём
: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз , а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. - Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов
.
Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38 о С, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха , вирусный гепатит , грипп . Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония , пиелонефрит , аппендицит - серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции. - Аборты в анамнезе
Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем. - Лекарственные препараты и травы
В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами: петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке. - Стрессы
Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки. - Нездоровый образ жизни
Приём алкоголя, наркотиков, курение , регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия. - Падения, подъём тяжестей, половой акт
Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!
Причины выкидыш а на ранних сроках беременности - с ложная тема, думать об этом не хочется никому. Сама мысль о том, что можно потерять свое маленькое чудо причиняет боль. Но, как говорится, кто предупрежден - тот вооружен. Вооружимся , прежде всего, информацией о том, на что нужно обратить внимание, о чем не забыть спросить доктора.
- Угроза выкидыша. Прощаться еще рано.
- . Симптомы
- Как себя защитить?
- Профилактика выкидышей
Но чтобы понимать , когда следует бежать к врачу и о чем обязательно нужно будет рассказать при постановке на учет - поможет эта статья.
. Симптомы
Ранний выкидыш - потеря ребенка в течение первых 12 недель беременности. Подавляющее количество всех случаев самопроизвольного прерывания беременности случаются на очень маленьких сроках (до 5 недель). Очень редко выкидыши происходят во втором и третьем триместрах.Ч асто женщина даже не догадывается о своем положении. Но первый триместр – 12 недель – очень уязвимый период, и угроза прерывания хоть маленькая, но остается всегда. Поэтому нужно особенно беречь себя свое здоровье (а также здоровье будущего малыша).
Кстати, в некоторых женских консультациях до сих пор есть негласная примета: не отдавать паспорт матери (обменную карту) до момента, пока срок гестации не переступит порог в 12-14 недель. Это все делается для того, чтобы будущая мама в случае внезапного прерывания беременности легче перенесла эту по терю и не слишком привязывалась к своему еще не родившемуся ребенку.
- Очень опасным и тревожным симптомом раннего выкидыша остается маточное кровотечение любой силы и интенсивности. Это может начаться с незначительных выделений, или бурых, похожих на мазню , или алых - и их интенсивность увеличивается.
Не всегда вагинальное кровотечение является симптомом угрозы выкидыша. Возможно , есть проблемы с имплантацией плодного яйца или присутствуют гормональные нарушения, которые могут повлиять на ход беременности.
- Вторым тревожным признаком является тянущие ощущения внизу живота вкупе с болью.
Вы забеременеете снова в будущем, но перед этим проанализируйте, поговорите с врачом, обратите внимание на перечисленные причины выкидышей на ранних сроках беременности.
- Генетические нарушения у плода. Самая распространенная причина выкидыша. Это не наследственность, а единичная мутация под влиянием внешней среды (вирусы, профессиональная вредность, радиация). Звучит жестоко, но происходит своего рода естественный отбор - природа избавляется от нежизнеспособного ребенка. Вы не сможете противостоять этому, но если снизите воздействие на себя вредных факторов окружающей среды - будет просто отлично.
- Гормональные нарушения. Недостаток прогестерона в организме женщины может повлиять на прерывание беременности. Повышенное количество мужских половых гормонов - тоже плохой показатель. Важны гормоны надпочечников и щитовидки. Если успеете, то лучше сдать анализы на эти гормоны до беременности. Если нет - не игнориру йте скрининговые исследования, а если позволяют финансы - сдайте кровь сверх обязательных исследований для спокойствия.
Гормон беременности – прогестерон – важнейшее биологически активное вещество для успешного внутриутробного развития эмбриона, а затем – плода. Его концентрация
в крови должна быть пропорционально увеличивающейся в зависимости от срока беременности. Резкие скачки, падения и ненормально высокие показатели могут крайне негативно сказаться на беременности и привести к печальным последствиям. К
сча
стью, при своевременной коррекции и медицинском вмешательстве, проблем, зачастую, удается избежать.
- Иммунологические причины выкидыша. Это резус-конфликт. Отрицательный резус матери и положительный отца порождают противостояние, когда организм отторгает ребенка как нечто чужеродное и опасное. Это происходит в случае резус-конфликта в системе «мать-плод», когда иммунная система резус- отрицательной матери ре агирует на резус-положительного ребенка как на чужеродное тело , пытаясь от него избавиться . Нужно контролировать этот показатель под наблюдением врача , сдавая пер иодически специальный анализ. С этим вполне можно справиться, существуют специальные методики коррекции и способы завершить первую и последующие беременности удачно . Главное - н е упустить.
Выход есть. Это и иммуномодулирующая терапия в период вынашивания и введение иммуноглобулина в первые сутки после родов.
В эту же группу причин , пожалуй, следует отнести ИППП. Инфекции, бактерии и вирусы провоцируют инфицирование плода и его оболочек, в результате - выкидыш.
Роковой может стать и обычная простуда, не говоря уж о пневмонии, пиелонефрите, аппендиците и уж тем более . Постарайтесь следить за общим состоянием своего организма и не запускать хронические очаги инфекции.
Вот почему придается такое большое значение. Подготовить свой организм к такой важной миссии – ответственная задача, требующая немало временн ых ресурсов. Такая подготовка – залог успешных и легких девяти месяцев ожидания. Это особенно важно, когда у мамы есть хронические забо левания и проблемы со здоровьем , а также скрытые инфекции, о которых женщина и не подозревала.
- Аборты в анамнезе. Искусственное прерывание беременности - гигантский стресс для организма женщины, вызывающий воспалительные процессы половых органов. Это вероятная причина выкидыша, бесплодия и привычного невынашивания.
- Лекарственные препараты и травы. В первом триместре вообще нежелателен прием лекарственных препаратов без острой необходимости и назначения врача. А разные мы всерьез не всегда воспринимаем. Будем внимательн ы - пижма, крапива, зверобой запрещены к приему беременными.
Например, Мифепрестон,
используемый
для стим
уляции родовой деятельности на
поздних сроках, используется как абортативное средство на первых неделях беременности.
- Стрессы . Вы испугались, заплакали, ваша психика в напряжении , вы испытали с и льные эмоции (положительного или отрицательного характера – не так уж и важно) . Все это опасно для человечка в вашем животике. Совсем волнений в нашем мире избегать не удасться, но обсудить со специалистом прием каких успокоительных п репаратов вам не противопоказан - очень даже правильно.
- Нездоровый образ жизни . Кофе без меры, курение, нерегулярное, неполноценное питание, алкоголь - друзья выкидыша. Обратить внимание на стиль жизни лучше до свершившейся беременности.
- Падения, подъём тяжестей , гр убый половой акт и любые травмы являются факторами риска развития угрожающего состояния. Вы должны беречь себя!
Как себя защитить?
Как вы уже поняли из вышеизложенного, при чин у прерывания беременности множество. И , кажется, что профилактика выкидыша - дело невозможное. Отнюдь. Хотим дать вам несколько простых, может быть, очевидных, но вполне действенных советов.
- Пройдите общее обследование, причем не только вы, но и будущий отец. Анализы на и потенциальное наличие резус-конфликта выявят и помогут заранее купировать многие проблемы.
- Если у вас есть инфекционные заболевания - пролечите их. И постарайтесь реже бывать в людных местах, дабы избежать контакта с больными людьми. Конечно, совсем закрыться в четырех стенах – тоже не выход. Просто старайтесь посещать общественные места не в часы-пик , а при необходимости надевайте медицинскую маску.
- Бросайте курить , ну или хотя бы снизьте количество выкуриваемых сигарет, перейдя на более легкие с постепенным бросанием этого крайне вредного для здоровья любого человека дела. Курить – не модно и вредно. Об этом не раз говорят, да и доказательств тератогенного действия никотина и продуктов горения на плод существует огромное множество.
- Правильно и регулярно питайтесь и избегайте п овышенных физических нагрузок. Нет, это не значит, что нужно полностью оградить себя от какой-либо активности, полностью перейти на малоактивный образ жизни и стараться меньше двигаться. Нет. Отсутствие нагрузки – одинаково плохо, как и ее избыток. Найдите себе посильное занятие, запишитесь в бассейн, йогу для беременных. На крайний случай – ходите больше пешком по скверам и паркам, возьмите за привычку ежедневные пешие прогулки (вам же потом с коляской гулять!).
- Ну и , разумеется, - регулярные визиты к гинекологу на осмотр. Постоянный мониторинг вашего состояния, развития малыша внутри, своевременно принятые меры в случае необходимости – ваш счастливый билетик в мир материнства и заботы о малыше. Не стесняйтесь говорить о своих проблемах врачу. Лучше казаться мнительной, чем потерять самое дорогое по глупости.
Беременной женщине нужно оставаться спокойной в период угрозы выкидыша. Никакого лечения самостоятельно, только назначения врача. Как правило , выписывают успокоительные, спазмолитики для снижения тонуса матки. Если причина текущег о состояния - гормоны , то, вероятно, пропишут Утрожестан или Д юфастон (прогестеронсодержащие препараты) . После того как с их помощью уровен ь прогестерона придет в норму, шансы на сохранение беременности неизменно повышаются.
Для того чтобы шейка не раскрылась раньше времени, на поздних сроках могут поставить кольцо. Так называемый пессарий – механическо е устройство из силикона или пластика для предотвращения преждевременного раскрытия шейки матки при ее несостоятельности (ИЦК). Это безболезненная и безопасная процедура, но эффективная.
Профилактика выкидышей
Желание поскорее сделать вторую попытку объяснимо и понятно. Все естественно, хотя присутствующий страх неудачи вновь порождает стресс, который , как мы помним из вышенаписанного , и является одной из потенциальных причин выкидыша. Но сейчас вам двоим нужно слушать, прежде всего, советы специалиста. А они, в общем, таковы:
- подождите шесть месяцев, прежде чем делать следующую попытку . Организм будущей мамы должен восстановиться после произошедшего . Забеременев сейчас риск потери ребенка возрастает в полтора раза ;
- т щательно предохраняйтесь. Не допустите повторения трагедии. Нужно выждать время, позвольте вашему организму полностью восстановиться и подготовиться;
- п о любым возникшим вопросам консультируйтесь с доктором . Не пренебрегайте услугами психолога, если вам действительно тяжело и нужна помощь и психологическая поддержка. Помним и знаем, что положительный настрой, уверенность в грядущем успехе и программирование себя на удачу действительно работают;
- н еобходимо тщательно и внимательно обследовать и женщину и плод на предмет возможного риска возникновения самопроизвольного прерывания беременности . Особенно если это у же не первый случай. К тому же нужно избежать последствий в виде воспалений и спаечных процессов, которые могут спровоцировать бесплодие в будущем.
Не забывайте, что полученная вовремя консультация специалиста и оперативное лечебное решение – практически в 100% случаев позволит благополучно доносить ребенка до п оложенного срока и родить здорового малыша.
Мы уверены, что вы сделаете все и будете очень внимательны к своему самочувствию. Беременность благодаря этому пройдет максимально гладко и спокойно. Ваш ангелочек очень любит своих маму и папу! Он обязательно придет к вам, может быть чуть позже , чем планировалось, но от этого его появление не будет менее желанным, правда?
Все будет хорошо, мы узнавали!))
Причиной выкидыша может стать недостаточное прикрепление плодного яйца к полости матки. Тогда происходит его отслойка прерывается. Врач-гинеколог может обнаружить у будущей матери недостаточное количество прогестерона (гормона, отвечающего за развитие беременности), в результате плод погибает в первые же недели. Во избежание выкидыша назначается специальный препарат с искусственной поддержкой гормона. После 16 недели беременности необходимость в его приеме отпадает.Причиной невынашивания могут стать патологии в полости матки, например, опухоль или полипоз, который, разрастаясь, не оставляет места для плода, или инфекция, занесенная в матку или детское место.Внематочная беременность (когда оплодотворенное яйцо закрепляется не в матке) становится причиной выкидыша практически всегда, потому что зародыш погибнет в первые три месяца своей жизни из- за недостатка места. Чтобы не было разрыва маточной трубы, необходимо как можно раньше диагностировать трубную беременность и провести хирургическое вмешательство.Выкидыши у старше 35 лет объясняются нарушениями в процессе овуляции, что является возрастной патологией. Здесь важно не отчаиваться и попробовать снова.Если беременность наступила у женщины с ВМС, а спираль осталась , выкидыш может быть на любом сроке, так как чужеродное тело может легко повредить околоплодный пузырь. Следует изучить гормональный фон будущих родителей, часто объясняется неправильным хромосомным набором или наличием генетических заболеваний у будущего малыша.Причиной выкидыша могут стать аномалии в строении матки, различные шрамы, перегородки, рубцы и т.д. Причиной прерывания беременности на любых могут быть инфекции, передаваемые половым путем, а также определенные иммунные нарушения, такие как антикардиолипидный синдром или антифосфолипидный фактор. Чтобы выявить подобные отклонения, нужны специальные анализы. Развернутая коагулограмма, например, дающая информацию, в частности, о наличии синдрома волчанки. Особенно опасны хронические инфекции.Иногда причиной становится окружающая среда, считается, что выкидыш - это ответ женского организма на неблагополучие экологии. Спровоцировать прерывание беременности может курение матери, неправильное питание, отсутствие полноценного сна, стрессы и другие факторы.В первых двух триместрах беременности причиной выкидыша могут стать пороки развития матки, ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность). На любом сроке может произойти отслойка плаценты.Спровоцировать выкидыш может поднятие тяжестей, несильные падения, что приводит к плохим последствиям редко. Обычно, если мать здорова и плод развивается без патологий, выкидыш не происходит. Но при угрозе прерывания или проблем со здоровьем самой беременной может случиться самопроизвольный аборт или произойти преждевременные роды.Диагноз - привычное невынашивание беременности - ставится, если у женщины было 3 выкидыша подряд без нормальной беременности. В этом случае шанс выносить ребенка снижается, но он все же есть. Поэтому необходимо устранить все инфекции, пройти комплексное обследование и вновь пытаться зачать ребенка.
Может нанести большую травму. Но наблюдение за самим процессом самопроизвольного прерывания беременности может быть еще более тяжелым. Выкидыш или самопроизвольный аборт определяется как потеря ребенка до 24 недели, хотя иногда этот срок обрезается до 20 недель. Около 50% беременностей заканчиваются выкидышем, но на очень ранних сроках женщины часто даже не знают, что были уже беременны и не испытывали никаких признаков. Среди клинически подтвержденных беременностей этот показатель около 15-20%.
Кровотечение во время беременности
Прежде чем рассмотреть некоторые фотографии, важно обсудить кровотечение во время беременности.
Каждая четвертая женщина, замечает кровотечение на раннем сроке. Но выделение крови является обычным явлением в первые 12 недель и, как правило, об этом не стоит беспокоиться. Если кровотечение уменьшается и проходит за 1-2 дня, то оно не указывает на выкидыш. Чаще всего беременность продолжается, и на свет появляется здоровый ребенок.
Кровотечение может иметь красный, как в период менструации, или светло-коричневый цвет. Кровянистые выделения на раннем сроке обычно являются нормой и часто выступают признаком того, что яйцеклетка имплантирована в матку (имплантационное кровотечение). Обычно это происходит во время предполагаемой даты месячных, а затем останавливается через несколько дней.
Выходящие сгустки и ткани при выкидыше по неделям беременности
Беременность может прерваться на любом этапе, но чаще это происходит в первые недели. На более ранних сроках при выкидыше можно увидеть только кровь и сгустки, но если выкидыш происходит после 8 недели, то есть вероятность обнаружить болнн плотные ткани, мешочек с эмбрионом и даже сформировавшийся плод.
Пожалуйста, имейте в виду, что эти фотографии являются только примером, предназначенным, чтобы понять общую суть и помочь вам подготовиться. Они не означают, что эмбрион или плод будет выходит в настолько сохраненном виде.
Если вы беременны менее 8 недель, то сгустки, спазмы и кровотечения обычно даже не будут отличаться от тяжелой менструации (месячных). На более сложном сроке вы можете помимо сгустков заметить части более плотной ткани, которая является плацентарной или другими продуктами зачатия. А также можете увидеть или не увидеть ткань, которая выглядит как эмбрион или плод.
4 — 5 недель
Опыт других женщин
Взято с зарубежного женского форума о беременности :
Я на 10 неделе беременности и 2 дня назад пошла на УЗИ, потому что выходило немного крови. Они сказали, что мой ребенок умер на сроке 8 недель и 5 дней. Я решила не делать операцию по удалению ребенка, а ждать естественного выкидыша. Меня пугает мысль о том, что я могу увидеть, но смогу ли я на самом деле сказать, что вышел ребенок? У меня был выкидыш 7 лет назад, и я была на 6 неделе беременности, когда он вышел, то выглядел как сгусток крови. Я так расстроена, что у меня случился еще выкидыш, и мне становится хуже от паники каждый раз, когда я иду в туалет, когда вижу что-то.
«Через восемь недель симптомы моей беременности просто исчезли в одночасье. Затем я начала истекать кровью, поэтому позвонила врачу. Он сказал мне отдохнуть, но у меня появились действительно сильные спазмы и выходили довольно большие сгустки. Затем кровотечение внезапно остановилось. Я знала, что у меня произошел выкидыш и мои месячные вернулись примерно через 6 недель. Я смогла зачать ребенка снова, и следующая беременность была успешной».
По статистике, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Причин, по которым погибает плод как на раннем, так и на позднем сроке беременности, множество. Рассмотрим, как понять, что начался выкидыш, как его диагностируют врачи, в чем заключается терапия и как оказать первую помощь женщине, у которой началось отторжение плода. Также рассмотрим профилактические меры, которые помогают не допустить срыва беременности в будущем.
Что такое выкидыш?
После зачатия зародыш может самопроизвольно удалиться, в этом случае говорят о срыве беременности, что и называется выкидышем. Гибель плода может произойти как за несколько дней до выкидыша, так и за несколько часов. Зачастую он случается в первом триместре беременности. Если же у женщины случилось более двух выкидышей за непродолжительное время, специалисты говорят о невынашивании беременности и назначают соответствующую терапию.
Виды выкидышей:
- спонтанный может случиться даже в первый месяц после зачатия (иногда женщина может и не подозревать о начавшемся самопроизвольном выкидыше, поскольку плод выходит в виде месячных, но более обильных и со сгустками крови);
- ранний выкидыш происходит до 3-го месяца беременности (плод еще небольшой по размерам);
- поздний происходит во втором триместре и зачастую такие детки погибают (в вот малышей в третьем триместре уже можно спасти при наличии современного оборудования и квалификации врача; есть неплохие шансы выхаживать деток от 500 г, но не всегда и не во всех регионах России).
Прерывание беременности, которое происходит до 22-й недели, называется выкидышем, если это случается позже, тогда это классифицируется как преждевременные роды.
Помимо наиболее распространенных причин развития выкидыша немаловажным фактором является возраст женщины. Часто 40-летние будущие мамочки спрашивают, может ли начаться выкидыш. Специалисты отмечают, что они действительно находятся в зоне повышенного риска, поэтому зачастую предлагают женщинам 40+ планировать беременность, а также внимательно следить за ее течением.
Диагноз «угроза выкидыша» вне зависимости от степени при правильном лечении и соблюдении предписаний врача заканчивается в подавляющем большинстве случаев родоразрешением в срок.
Чем отличаются ранние и поздние выкидыши?
Выкидыши делят на две основные группы. Если начинающийся выкидыш случается до 12 недель развития плода, говорят о раннем самопроизвольном аборте, в период с 12 до 22 недель - это выкидыш на позднем сроке. После этого срока ребенок считается жизнеспособным и при определенных условиях его можно выходить, хотя и потребуется длительная реабилитация.
Ранние выкидыши отличаются от поздних меньшим количеством крови и минимальным риском развития побочных эффектов и последствий. Если же самопроизвольный аборт случается на более позднем сроке, он сопровождается обильным кровотечением, возможно развитие сепсиса и часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.
Различны и причины развития. На раннем сроке прерывание беременности часто происходит по причине механического воздействия (поднятие груза, слишком активный образ жизни), различных инфекций, стресса и гормонального сбоя. На поздних сроках выкидыши связаны с тем, что матка не растягивается под влиянием роста плода и начинает его постепенно отпускать. Часто происходит преждевременная отслойка плаценты.
Причины выкидыша на раннем сроке
Это может иметь разные предпосылки. Среди основных причин начавшегося выкидыша на раннем сроке выделяют следующие:
- Заболевания, вызванные инфекциями. Это могут быть как венерические заболевания, так и обычный вирус, в результате чего происходит отторжение плода.
- Аборты. У женщин, которые делали в прошлом аборты или перенесли иные хирургические вмешательства в полость матки, риск развития выкидыша высок. Поскольку в результате таких манипуляций в нормальное функционирование половой системы были внесены нарушения.
- Генетика. Начавшийся выкидыш на раннем этапе беременности может быть спровоцирован генетическими аномалиями плода. Если в одной из хромосом зародыша развивается определенный элемент, несовместимый с жизнью, происходит его отторжение. По статистике, этот фактор у 70 % женщин является основной причинной раннего выкидыша.
- Сильный стресс. Депрессия или сильный стресс, который пережила мама в первом триместре беременности, может отразиться на состоянии плода и вызвать самопроизвольный аборт.
- Гормональный сбой. При большом количестве мужского гормона (тестостерона) и дефиците прогестерона нормальное течение беременности невозможно.
- Резус-конфликт матери и плода. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, организм матери воспринимает плод как инородное тело и отторгает.
- Высокая температура. Если у женщины на раннем сроке держится температура свыше 38 градусов несколько дней, начинается интоксикация организма. Это приводит к снижению ее иммунитета, значительно снижаются шансы удержать плод.
- Бесконтрольный прием медикаментов. Сильнодействующие анальгетики и прием антибиотиков могут вызвать выкидыш на раннем сроке.
- Неправильный образ жизни. То, как будущая мама себя ведет, что она ест, значительно влияет на развитие плода.
Причины выкидыша на позднем сроке
У подавляющего большинства женщин диагностируется начавшийся выкидыш на раннем сроке, но есть и те, у кого может случиться самопроизвольный аборт на сроке беременности 13 - 22 недели. В этом случае он не связан с генетическими аномалиями, поскольку плод уже практически формирован.
Факторы, которые приводят к позднему выкидышу:
- истмико-цервикальная недостаточность или недоразвитие шейки матки - может быть вызвано гормональными нарушениями или механическим повреждением во время предыдущего родоразрешения;
- патология матки - воспалительные процессы, новообразования в полости матки, а также аномалии ее развития (двурогая, седловидная, однорогая матка - все это может спровоцировать выкидыш);
- дефекты плаценты: гипоплазия, задержка созревания, кальноз (образование кист) - это может привести к преждевременной отслойке;
- тромбоз сосудов пуповины - в результате этого малышу перекрывается источник питания и плод со временем погибает (в этом случае говорят, что начался выкидыш при замершей беременности);
- резус-фактор - является показательным и во втором триместре беременности.
Также на позднем сроке самопроизвольный аборт может начаться, если у мамы ряд хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония, гестоз). Нередко выкидыш может быть спровоцирован эмоциональными или физическими нагрузками.
Симптомы начинающегося выкидыша в первом триместре
Самопроизвольный аборт по симптоматике начинается практически у всех женщин одинаково - появляются мажущиеся выделения с примесями крови. Они похожи на необильные месячные. Это связано с тем, что плод отторгается постепенно и длиться этот процесс может несколько недель. Некоторые путают с месячными, но при этом появляются сгустки крови, которые напоминают пузырь, который лопнул. По цвету выделения могут быть алыми или, наоборот, темно-красными.
Другие признаки начинающегося выкидыша:
- появляется тошнота, иногда даже рвота;
- болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота;
- нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта (диарея).
Эта симптоматика может присутствовать не только при самопроизвольном аборте, но и при незначительном гормональном сбое во время беременности, а также при прикреплении плодного яйца к стенке матки. Чтобы определить это, врач проводит диагностику.
Симптомы позднего выкидыша
Такой патологический процесс, как выкидыш на позднем сроке, обратим. При этом специалисты выделяют несколько видов самопроизвольных поздних абортов и в зависимости от формы принимают решение, сохранять беременность или нет.
Классификация поздних абортов:
- угроза прерывания беременности развивается тогда, когда матка находится в тонусе, при этом состояние плода и плаценты удовлетворительное (выкидыша в этом случае можно избежать);
- начавшийся выкидыш - шейка матки немного приоткрывается и плод начинает отторгаться;
- аборт в ходу - из матки частично выходит как плод, так и окружающие его оболочки (это может быть полный или неполный выкидыш);
- замершая беременность - гибель плода также может вызвать выкидыш (в этом случае ни одно консервативное лечение не помогает).
Есть еще такое понятие, как неизбежный выкидыш, когда беременность сохранить не представляется возможным даже при ранней диагностике.
По симптоматике поздний выкидыш похож на начавшийся выкидыш на раннем сроке. Он сопровождается тянущими болями внизу живота, выделений при этом может и не быть. У некоторых самопроизвольный аборт после 13-й недели, наоборот, сопровождается обильным кровотечением, но происходят они периодически.
Если же плод замер, то первые признаки могут появиться спустя 3 - 4 недели после этого. Симптоматика при этом нехарактерна для обычного выкидыша, поскольку нет выделений. Но женщина чувствует слабость, возможно головокружение и повышение температуры. Также не слышно шевелений малыша.
Диагностика самопроизвольного аборта
Разобравшись с тем, как начинается выкидыш на раннем сроке беременности и заметив у себя эти признаки, женщине обязательно нужно обратиться к специалисту. Он проведет соответствующую диагностику состояния плода и матери. При помощи диагностических мер можно выявить причины, которые способствовали самопроизвольному аборту.
Определить отклонения от нормального течения беременности врач может при помощи осмотра пациентки. При возникновении сомнений или для уточнения диагноза беременной женщине назначается ультразвуковое, гормональное и кольпоцитологическое исследование.
При визуальном осмотре врач проверяет, насколько размер матки соответствует указанному сроку беременности. При пальпации смотрит, как сокращается матка и не укорочена ли шейка.
Посредством кольпоцитологического обследования можно обнаружить выкидыш задолго до появления первых симптомов у женщины. Об этой ситуации может говорить повешенный кариопиктонический индекс. При помощи гормонального исследования можно выявить возможные нарушения или сбой гормонального фона, который в 70 % случаев провоцирует развитие выкидыша.
При помощи УЗИ можно рассмотреть состояние плода и околоплодных вод, начиная с третьей недели беременности. Может быть обнаружена деформация плодного яйца, кровотечение или отсутствовать сердцебиение плода. В этом случае самопроизвольного аборта не избежать.
Как помочь женщине сохранить плод?
Многих женщин интересует, как себя вести, если начался выкидыш. Что делать в первую очередь? Стоит понимать, что самопроизвольный аборт проходит в своем развитии несколько стадий. И на каком-то этапе плод можно сохранить, а на каких-то что-то делать уже бесполезно.
При появлении ноющих болей внизу живота, в поясничном отделе и при кровянистых выделениях стоит обратиться за консультацией к специалисту. Чаще всего после проведенной диагностики такой женщине ставят диагноз "угроза выкидыша" и госпитализируют в отделение патологии беременных. Обязательно проводится сохраняющая терапия. Важно при этом соблюдать постельный режим, исключить на время половую активность и эмоциональные нагрузки.
Лечение зависит от причин развития самопроизвольного аборта. При дефиците прогестерона назначают лекарственные препараты в определенных дозах, которые подбирают индивидуально. Противовоспалительная терапия назначается при выявлении инфекции в плодном яйце. Также назначаются кровоостанавливающие препараты, если есть хотя бы незначительные мажущие выделения. Стоит понимать, что своевременная терапия на первой стадии выкидыша - это почти 100-процентная гарантия того, что беременность удастся сохранить.
Если же выкидыш переходит во вторую стадию, учащаются боли и выделения, маме назначается более серьезное лечение. Это могут быть внутривенные инфузии, инъекции медикаментов строго под наблюдением специалистов. В этом случае шансы доносить малыша до положенного срока составляют всего 50 %.
На третьей стадии выкидыша, которая сопровождается обильным кровотечением, о сохранение беременности уже никто не говорит. В этом случае необходимо провести УЗИ, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в матке. Также часто в этом случае проводится чистка (выскабливание).
Первая помощь при угрозе срыва беременности
Если женщина понимает, что у нее начинающийся выкидыш (появляются боли и кровотечение) стоит тут же вызвать скорую помощь. Ей окажут первую помощь и срочно госпитализируют. Важно убедиться в том, что части плодного яйца не задерживаются в полости матки. В этом случае кровотечение будет только усиливаться, что чревато гибелью самой женщины.
Пока не приехала скорая, стоит принять горизонтальное положение, пить как можно больше воды и положить на низ живота что-то холодное минут на 15 - 20. Если выделения обильные, их не остановить, необходимо пережать брюшную аорту, нажав кулаком на надлобковую часть и максимально приблизить ее к позвоночнику. Это можно делать только на ранних сроках беременности.
Профилактика: что делать, чтобы не допустить срыва беременности?
Начинающийся выкидыш, в особенности на ранних сроках, можно предотвратить, заблаговременно планируя беременность. Важно следить за своим питанием, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.
Специалисты не рекомендуют принимать горячую ванну в начале беременности и отказаться от походов в баню или сауну. Не стоит также подвергаться дополнительному стрессу или длительным перелетам, это может негативно сказаться на состоянии плода.
В стрессовой ситуации можно принимать пустырник или валериану - эти лекарственные растения действуют успокаивающе. А при первых признаках угрозы выкидыша надо немедленно обращаться за помощью.
