Наступила 28 акушерская неделя беременности, а это значит, что до первой встречи с малышом осталось ждать совсем немного. При многоплодной беременности женщина уже уходит в декретный отпуск, а при одноплодной до него остаются всего две рабочие недели.
Что происходит на 28 неделе
На 28 неделе беременности многим будущим мамам, имеющим отрицательный резус-фактор, требуется сделать инъекцию с введением иммуноглобулина. Он необходим для того, чтобы организм женщины не вырабатывал антител к крови ребенка, что может привести к его внутриутробной гибели. Конфликт резус-факторов возможен в 75% случаев при условии, что у отца положительная группа крови.
Начиная с этого срока будущей маме необходимо каждые 10-14 дней посещать гинеколога для осмотра и определения правильного развития и протекания беременности. Такая частота необходима для того, чтобы врач своевременно выявил все возможные осложнения последнего триместра - сахарный диабет, отечность, гестоз, риск преждевременных родов.
Ребёнок на 28 неделе беременности считается уже не плодом, а человеком. Даже при преждевременных родах с трагичным исходом маме выдается в соответствии с законодательством свидетельство о рождении. До этого срока такой исход считается выкидышем.
Изменения в организме женщины
Давление матки на все внутренние органы вызывает следующие симптомы:
- одышка;
- изжога;
- учащеннее мочеиспускание;
- запор;
- боли, схожие с радикулитом, возникающие по причине давления матки на седалищный нерв;
- отечность и т.д.
Самочувствие женщины может ухудшиться, что связано со стремительным ростом живота и перенапряжением. Легкая слабость, утомление и головокружение - нормальные явления на этом сроке беременности. Но если эти симптомы сопровождаются учащенным сердцебиением и потерей сознания, важно срочно проконсультироваться у специалиста.
Двадцать восьмая неделя может начаться с усиления болезненности в спине и пояснице, которая связана с изменением центра тяжести, растяжением мышц, размягчением связок и суставов. Но все эти процессы помогают организму и телу готовиться к предстоящим родам.
Ощущения женщины
Из-за большого живота, переживаний и гормонов, будущая мама может страдать бессонницей. В ногах нередко появляются судороги. Молочные железы продолжают готовиться к предстоящему грудному вскармливанию. На груди всё отчетливее просматривается венозный рисунок, а из сосков может выделяться молозиво, которое выдавливать ни в коем случае нельзя.
К приятным, а иногда и болезненным ощущениям можно отнести шевеления и пинки малыша. Когда мама находится в движении, то ребенок, словно в колыбели укачивается и засыпает. Только стоит женщине присесть, как малыш даёт о себе знать активными шевелениями.
Живот и матка
Живот на 28 неделе беременности у будущей мамы продолжает активно расти, что приводит к изменению центра тяжести и походки. Нагрузка на позвоночник и поясницу может обусловить появление болезненных ощущений в спине и пояснице. В связи с интенсивным ростом живота, могут появиться растяжки и зуд. Это происходит из-за сильного натяжения кожи.
Матка с каждой неделей увеличивается в размере, а ее стенки растягиваются, что может привести к появлению болезненных ощущений у матери. Высота стояния ее дна над лобковым сочленением составляет уже 28 см. Она заметно выдается вперед, поскольку в брюшной полости ей уже не хватает места.
В третьем триместре беременности появляются ложные схватки. Это нормальное физиологическое явление, которое не приносит дискомфортных ощущений.
В том случае, когда сокращения матки происходят с интенсивной длительной болью, особой периодичностью и регулярностью, а также появляется кровотечение из половых путей, то это уже тревожный знак, указывающий на отслойку плаценты или преждевременные роды на 28 неделе беременности. Шансы на выживание при преждевременном рождении малыша велики. Поэтому при подобных симптомах требуется срочная госпитализация беременной женщины в медицинское учреждение.
Увеличение веса
Увлечение веса женщины к седьмому месяцу беременности составляет около 7,5-10 кг, что зависит от разных параметров - возраста, обмена веществ, типа конституции, индекса массы тела. Обычно у стройных и худых до беременности женщин прибавка в весе может быть больше. Важно следить, чтобы еженедельная прибавка не превышала 350-400 г.
При существенном увеличении массы тела беременной рекомендуется ограничить употребление мучных и сладких блюд, заменив их свежими овощами, фруктами, нежирным мясом, молоком и кисломолочными продуктами.
Плод на 28 неделе
Вес и рост в 28 недель беременности у малыша продолжает увеличиваться. Ребенок к началу седьмого месяца по своим размерам похож на кочанный салат. Его вес уже составляет около 1100 г, а рост от макушки до пяточек примерно 35 см. Активный набор веса в основном происходил в последние два месяца.
Кроха всё больше похож на новорождённого малыша. У него с каждым днём увеличивается подкожно-жировая клетчатка, благодаря чему он становится всё пухлее. Он уже различает голоса и радуется когда слышит голос мамы. Поэтому следует чаще разговаривать с малышом и петь ему колыбельные.
На веках малыша уже есть реснички, а на голове волосики, которые уже имеют цвет. Продолжают интенсивно расти ногти на ногах и руках.
Ребенок во время бодрствования открывает глаза и размыто видит окружающий мир , поскольку в них к этой неделе еще не сформировалась зрачковая мембрана. Малыш способен различать свет и темноту, но его зрение даже к моменту появления на свет не будет четким и идеальным. Глаза у всех детей до рождения голубые, но после их цвет может поменяться.
С 28-й недели беременности развитие плода продолжается в головном мозге, нервной и дыхательной системе, а также происходит закладка молочных и коренных зубов, совершенствуется зрение. Удивительно, но на данном этапе развития в головном мозге ребёнка уже существует электрическая активность, что означает наличие у малыша сновидений.
Сердце крохи бьется с частотой около 150 ударов в минуту, при этом биение ускоряется, когда малыш слышит голос своей мамы.
У ребёнка активно работают все железы внутренней секреции - щитовидка и гипофиз, поэтому он может компенсировать недостаток гормонов, поступающих из материнского организма. В этот период у него также формируется собственный обмен веществ.
Малыш уже различает вкус амниотической жидкости, которая меняется вместе с рационом мамы. Когда ребёнку не нравится вкус околоплодных вод, то он оповещает об этом свою маму с помощью активных шевелений и пинков. Такое зачастую происходит при употреблении будущей мамой острой пищи.
Если же беременная женщина недавно насытила организм глюкозой, съев сладкий продукт, то малыш, получив большую порцию энергии, также начинает активнее двигаться.
Даже, несмотря на то, что ребёнок большую часть времени спит, уже можно определить его примерный режим сна и бодрствования.
Плод на 28 неделе беременности достаточно активен и занимает практически всю полость матки, поэтому его движения будущая мама ощущает отчетливо. Если плацента расположена по задней стенке, то по передней брюшной женщина может увидеть перекатывания и бугорки, которые появляются во время шевелений малыша.
В основном к началу третьего месяца ребенок занимает правильное положение - головой вниз. Но если он всё ещё находится в тазовом предлежании, будущей маме потребуется активно выполнять специальные упражнения. Эти действия помогут малышу до родов занять необходимое положение, которое облегчит его выход на свет.
Выделения из половых путей
В норме 28-ая неделя беременности характеризуется светлыми (прозрачными, молочными или желтыми) выделениями в умеренном количестве, без резкого запаха и других примесей.
Любые изменения в их состоянии, консистенции и цвете могут свидетельствовать о патологиях:
- Обильные водянистые выделения - подтекание околоплодных вод. Амниотическая жидкость может вытекать как незначительно, так и сильно. Очень часто увеличение таких выделений происходит при горизонтальном положении женщины;
- Кровянистые выделения - преждевременные роды или предлежание и отслойка плаценты. Характер и оттенок таких выделений может быть самым различным мажущий, коричневый, алый и т.д. Обычно такие выделения сопровождаются схваткообразными и тянущими болями в пояснице и низу живота;
- Молочные с хлопьями - молочница, вызванная грибком кандида;
- Гнойные - инфекции половых органов.
Любые отклонения от нормы требуют немедленной консультации врача.
Возможные проблемы и осложнения на 28 неделе
Одной из самых страшных проблем в этот период является угроза преждевременных родов . Такое может случиться из-за несостоятельности шейки матки, в случае генитальных инфекций, при гормональных сбоях, краснухе. А также малыш может родиться раньше срока по причине различных патологий строения матки, при многоводии и т.д.
Роды на 28 неделе беременности могут закончиться благополучно, если женщина вовремя обратиться в медицинское учреждение. Ведь недоношенным малышам требуется специальный уход, оборудование и своевременная помощь.
К другим возможным проблемам этого периода беременности относятся:
- сахарный диабет беременных;
- плацентарная недостаточность;
- подтекание околоплодных вод;
- гестоз;
- задержка внутриутробного развития плода.
Любая инфекция половых органов в этот период может привести к недостаточности шейки матки и подтеканию околоплодных вод.
Осложняет эту патологию ее практически бессимптомное протекание, поэтому будущая мама может не заметить никаких изменений в своем организме, кроме чуть увеличенного объема влагалищных выделений. Определить наличие амниотической жидкости в выделениях поможет специальный текст, который обычно при подозрении производят на приеме у гинеколога.
Для предупреждения возможных осложнений и патологий протекания беременности женщине важно тщательно следить за состоянием своего здоровья, соблюдать гигиену и поднимать иммунитет. Особое внимание уделяется состоянию и здоровью женщины с двойней. Ведь при многоплодной беременности риск возникновение преждевременных родов и других патологий значительно возрастает. Именно поэтому женщина уходит в декретный отпуск на 2 недели раньше.
Физические нагрузки и продолжительное нахождение в вертикальном положении (к примеру, стоя) нужно ограничить, поскольку они могут спровоцировать отслойку плаценты. Также будущей маме важно тщательно следить за своим состоянием при повышенном артериальном давлении и склонности к варикозу.
Необходимые медицинские анализы
Будущим мамам с отрицательным резус-фактором в беременность после двадцать восьмой недели назначают специальный анализ на определение антител в крови. Это требуется для того, чтобы своевременно диагностировать конфликт между матерью и плодом. Для предупреждения патологии требуется введение иммуноглобулина.
На двадцать восьмой неделе женщина при прохождении планового приема у гинеколога сдает общие анализы (крови и мочи) для контроля уровня сахара, железа и выявления белка в моче.
Узи
Следует знать, что 28-ая акушерская неделя беременности не является плановой для ультразвукового исследования, поэтому его в данный период обычно не проводят. Ведь второе скрининговое обследование прошло, а время для последнего третьего ещё не наступило. Но в некоторых случаях по назначению врача, или по собственному желанию, женщина может отправиться на УЗИ и в 28 недель беременности.
К медицинским показаниям, требующим обследование, относят:
- Отсутствие второго скринингового обследования, которое обычно проходит в промежутке 22-24 недели;
- Патология амниотической жидкости, например маловодие или многоводие;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Нарушение в работе сердца малыша, а также при других патологиях, угрожающих вынашиванию и здоровью ребёнка.
Специалист при помощи фетометрических измерений проводит оценку развития малыша. Также врач на экране аппарата даёт оценку анатомии ребёнка и его органов, степень зрелости плаценты, её расположение, толщину и структуру.
Сонолог проводит осмотр амниотической жидкости для оценки количества, а также пуповины, с целью исключения её патологии.
- При приготовлении пищи будущей маме желательно ограничить использование соли, поскольку она осложняет отход жидкости из организма и может привести к появлению сильных отеков на руках и ногах. Но в жаркую погоду ограничивать употребление жидкости не стоит, поскольку обезвоживание может спровоцировать начало родовой деятельности.
- Для оценки правильного развития плода важно подсчитывать количество шевелений, а также оценивать их характер. Отсутствие движений малыша или, наоборот, слишком активные и частые толчки могут говорить о патологиях, в этом случае важно проконсультироваться с гинекологом.
- Как уже было сказано ранее, в 28-ую акушерскую неделю беременности происходит интенсивный рост живота, который провоцирует появление растяжек. Зуд и обильное расчёсывание при этом увеличивает их количество. Для предупреждения растяжек рекомендуется использовать специализированные увлажняющие крема и масла, а также гомеопатию (к примеру, апис). Масло подходит любое, например, оливковое. Оно питает сухую кожу беременной, делая её более эластичной.
- Женщинам с нежной кожей груди важно начинать уже с седьмого месяца готовить ее к предстоящему грудному вскармливанию. Для этого можно подкладывать в бюстгальтер кусочки грубой ткани. Это поможет сделать кожу на сосках более плотной, а в дальнейшем облегчить кормление грудью. Но массировать их и растирать не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать начало родовой деятельности.
- Будущим мамам, которые длительно находятся на ногах, врач может посоветовать носить бандаж. Он значительно облегчит увеличенную нагрузку на позвоночник женщины и уменьшит боль.
- Беременной женщине так же как и раньше рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе и избегать мест больших скоплений людей.
- У женщин, особенно первородящих, всё чаще возникает страх пред предстоящими родами. Немного успокоиться и узнать больше о процессе помогут специальные курсы.
- Интимная близость при отсутствии противопоказаний не навредит малышу. Ребёнок при этом даже получит положительные эмоции, ведь между ним и мамой существует эмоциональная связь. Поэтому не следует отказывать себе в удовольствии, главное выбрать удобную позу, исключающую давление на живот и не производить слишком грубых и активных движений.
Сколько месяцев на 28 неделе беременности
Беременные женщины с нетерпением ждут долгожданной встречи со своим малышом, считая дни. Поэтому многие интересуются, какой месяц соответствует 28 неделе?
Существуют разные методики подсчётов, но для исключения путаницы гинекологи считают срок беременности по акушерскому методу, начиная с первого дня последней менструации женщины. Акушерский месяц состоит из 4 недель или 28 дней. Поэтому если производить подсчёты по данной методике, то получается, что 28 недель - это 7 полных акушерских месяцев беременности.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
28 акушерская неделя - это 26 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 28 неделя от начала последней менструации.
Ждать рождения долгожданного малыша вам осталось не так уж долго. Последний триместр начинается на этой неделе, и заканчивается с последним днем вашей беременности, то есть, как правило, на 40 неделе или около того. Вы мечтаете о ребенке и ваш ребенок мечтает о вас!
Размеры ребенка на 28 неделе беременности
Что происходит с плодом на сроке 28 недель
По мере того, как растет ребенок, места в матке для движения становится все меньше. Он заполняет все свободное пространство. Хотя активным малыш все еще остается, у него вырабатывается свой режим, благодаря которому он в одно время бодрствует, а в другое спит. Все мамы ощущают такие бодрствования малышей в утробе. У плода активно продолжают развиваться тактильные навыки. Это проявляется в ощупывании зоны досягаемости и держании ручками пуповины. Малыш узнаёт голос матери, это позволит успокаивать его после появления на свет.Продолжаются процессы созревания в легких. На 28 неделе беременности надпочечники плода вырабатывают гормоны, которые стимулируют более интенсивное, чем раньше образование в альвеолах сурфактанта (он как пленка покрывает их изнутри). Сами же альвеолы (маленькие пузыречки на концах бронхов) начинают контактировать с кровеносными сосудами. Это подготовка к обмену кислородом и углекислым газом с кровью, что будет необходимо плоду после рождения, когда он начнет самостоятельно дышать.
Легкие ребенка в 28 недель при острой необходимости (при преждевременных родах) могут с аппаратной поддержкой вдыхать кислород. Сурфактанта (вещество, которое не дает альвеолам в легких слипаться) еще довольно мало.
Созревают структуры центральной нервной системы - клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину).
Следующие несколько недель вынашивания будут во многом посвящены развитию и улучшению головного мозга.
Как выглядит ребенок на 28 неделе беременности
Ребенок резко поправляется и его вес достигает 1–1,3 кг. Кожа становится более гладкой и нежной. Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на руках и ногах продолжают расти и приближаются к краю пальцев.
Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.
Продолжается образование коричневого жира, необходимого для теплообменных процессов. Если произойдут преждевременные роды, этот жир не даст малышу переохладиться.
Ваш малыш по размерам как большой баклажан! Вес приблизительно 1200–1300 грамм, рост 370–380 мм, сердцебиение 120–160 уд./мин.
Развитие плода на 28 неделе беременности
С наступлением 28 недели беременности в матке будущей мамы находится уже полноценный человечек.- Продолжают свое развитие альвеолы в легких.
- Увеличивается масса мозга.
- Появляются типичные извилины и борозды на поверхности коры головного мозга.
- Появляется способность различать тонкие разновидности вкуса.
- Вырабатывается способность реагировать на звуки (на голос матери и отца малыш может отозваться легкими шевелениями).
- Формируются такие рефлексы, как сосательный (малыш в животике матери сосет большой пальчик) и хватательный.
- Формируются мышцы.
- Движения ребенка становятся более активными.
- Устанавливаются определенные биологические часы (период активности и период сна).
- Кости малыша заканчивают свое формирование (однако они еще гибкие и будут твердеть вплоть до первых недель после рождения).
- Малыш уже научился открывать и закрывать глазки, а также моргать (причина - исчезновение зрачковой мембраны).
Что происходит в организме женщины на 28 неделе беременности
Живот уже настолько округлился, что вы можете носить уже только специальную одежду для беременных. Растет ребенок и матка увеличивается в размере, сейчас она располагается на расстоянии 28 см от лонного сочленения. Дно матки поднялось до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины. К концу 28 недели женщина прибавляет 7–9 кг относительно веса до беременности.
Будущие мамы отмечают, что мочеиспускание стало чаще, чем в предыдущие недели. Причиной этого является растущая матка, которая с большей силой давит на мочевой пузырь.
Возникновение изжоги может произойти по причине выделения некоторых гормонов, расслабляющих мышцы пищеварительной системы. Так же многие гормоны влияют на желудочную кислотность, что может вызвать неприятные ощущения. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, исключите из рациона копчености, соленные и кисломолочные продукты, принимайте антацидные препараты, разрешенные во время беременности.
Уже с 28 недели или с седьмого месяца беременная должна набирать в сутки не больше 50 г, а в неделю не более 500 г или, лучше всего, 300 г. Самой нормальной прибавкой в весе беременной женщины считается 8–10,5 кг за весь период. За весом беременной стоит очень внимательно следить, постоянно взвешиваться и придерживаться правильного рациона питания, которое необходимо как маме, так и малышу.
Нормальными считаются выделения из половых путей светлого молочного цвета, однородной консистенции и легким запахом кефира.
Гормоны не всегда положительно действуют на кожу, она становится сухой, что еще более способствует появлению растяжек на бедрах, груди и животе. Кроме эстетической проблемы, растяжки вызывают еще и чувство постоянного зуда. Следует избегать расчесов и их инфицирования.
При возникновении судорог, рекомендуют отдыхать, делать массаж и вести правильный образ жизни. Очень часто икроножные судороги проявляются по причине недостатка в организме питательных веществ, расходующихся на развитие малыша. Подробнее о профилактике судорог икроножных мышц во время беременности можно почитать на .
Ощущения боли в спине и животе вызываются растущей маткой, она смещает близлежащие внутренние органы и давит на седалищный нерв. При воздействии на седалищный нерв ощущение боли происходит в области ног и поясницы. Облегчить такое состояние можно полежав на боку, этим вы снижаете нагрузку на позвоночник, седалищный нерв и внутренние органы.
Живот на 28 неделе беременности
Живот становится все больше и больше, возможно вам уже несколько сложнее передвигаться, делать обычную работу. Не усердствуйте, попросите близких о помощи.
Видеоблог - 28 неделя беременности
Сильной тяжести беременная женщина на этом сроке еще не испытывает, но уже начинает появляться тяжесть в ногах, на бедрах и голенях могут появиться сосудистые звездочки. Дело в том, что 28 неделя беременности - начало быстрого роста матки, которая теперь сжимает кровеносные сосуды, вызывая венозный застой в нижней половине тела. Если у вас и до беременности наблюдалось варикозное расширение вен или ваши ближайшие родственники страдают от этого недуга, позаботьтесь о своих ногах уже сейчас. В ортопедических магазинах вы можете найти специальные колготки или чулки, которые будут умеренно сжимать голени, поддерживая стенки сосудов. В случае если при мочеиспускании появились рези или боли, посетите врача. Эти симптомы могут свидетельствовать о цистите. Если прибавка веса составила более 9 кг, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Наиболее частая причина избыточной прибавки веса - гестоз. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность, что возникнут осложнения беременности.
Если взять во внимание то, что набор веса ускоряется на 28 неделе беременности, то стоит очень внимательно следить за режимом. Лучше всего питаться маленькими порциями и часто - где-то 5–6 раз в день. Также выбирать в здоровую, полезную пищу, которая будет наполнять организм различными полезными микроэлементами. Если учесть калорийность пищи, то для беременной женщины на седьмом месяце общее количество поступающих за день калорий не должно превышать 3000 единиц. Основная часть этих калорий должна приходится на первую половину дня. А уже после 19 часов лучше всего вообще не есть, ну разве что кефир или молоко, также разрешаются яблоки и овощные легкие салаты.
Вложите энергию в свое питание! Для разнообразия попробуйте приведенные ниже питательные и богатые энергией закуски:
- свежие овощи,
- пюре со свежими овощами,
- обезжиренный сыр и фрукты,
- обезжиренный творог и фрукты,
- обезжиренный йогурт и фрукты,
- орехи,
- ореховое масло и яблоки,
- ореховое масло и сельдерей с виноградом,
- ореховое масло на цельнозерновых крекерах или хлебе.
Кушайте не за двоих, а для двоих. Содержимое ваших тарелок должно быть полезным и сбалансированным. В рацион обязательно ввести свежие и термически обработанные овощи и фрукты - они помогут нормализовать работу кишечника. Пить лучше всего чистую не газированную воду, компоты, морсы, зеленый чай. Кофе и газированные напитки отложите до момента, пока не прекратите грудное вскармливание.
Беременная женщина должна быть очень осторожна - размягчение связок и сочленений способствуют тому, что её походка становится «утиной». Она легко может поскользнуться, упасть, не удержать на весу чайник с кипятком и уронить его. 28 неделя беременности - очень «травмоопасный» период для женщины, и поэтому она должна отказаться от неустойчивой обуви на каблуке в пользу туфлей с закрытым задником и низкой плоской подошвой.
В этом периоде беременности женщина не должна длительное время находиться на ногах - как и сидеть в одном положении целый день. Как можно чаще, ей необходимо менять положение тела, разминаться, ходить. Движения будущей мамы помогают доставить малышу большее количество питательных веществ, кислорода. Активность женщины в разумных пределах, изменения положения тела в пространстве способствуют устранению болей в спине и ногах, отёков, служат профилактикой геморроя и варикоза.
На поздних сроках беременности многие женщины предпочитают спать на боку, подложив подушку под живот - так они меньше просыпаются по ночам.
Шевеления плода. Тест Пирсона
Специалисты рекомендуют вести подсчет шевелений плода, начиная именно с 28 недели беременности.Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Вас терзают противоречивые чувства: с одной стороны, вам кажется, что вы уже сто лет беременны, с другой - вы тревожитесь о родах и появлении малыша на свет. Список дел, которые надо успеть сделать до родов, отвлечет вас. Начните с выбора имени и задумайтесь о том, как будет устроена ваша жизнь после родов.
Подумайте о предстоящих родах. Как вы хотите, чтобы они протекали? Произойдет ли ваша встреча с ребенком дома или в роддоме, нужны ли вам бассейн или ванна, каково ваше отношение к обезболиванию в родах - все это лучше продумать заранее. Составьте план родов . Чем лучше вы будете представлять себе то, чего хотите, тем больше шансов, что все пойдет так, как нужно именно вам. Но помните, что всегда стоит продумывать запасные варианты, потому что планы вашего малыша могут не совсем совпасть с вашими.
Как правило, к 28 неделе плод располагается в матке так, как планирует появляться на свет. Чаще всего, головкой вниз. В случае обнаружения поперечного, косого или тазового предлежания, женщине могут быть назначены упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Если «переубедить» его не получится, то появиться на свет ему придется скорее всего путем кесарева сечения. Но не паникуйте заранее - у малыша ещё достаточно времени чтобы перевернуться, тактика родов в любом случае будет определяться вашим врачом в беседе с вами, у вас есть время принять решение вашего врача, переубедить его или дождаться чуда от вашего малыша.
Не забывайте носить бандаж - он поможет избежать давления головки малыша на шейку и предупредит от раннего ее раскрытия. Бандаж также разгрузит спину, уменьшит неприятные ощущения. Не рекомендуется носить бандаж только женщинам, у которых малыш не занял правильного (головного) предлежания.
Если вы работаете, пора задуматься о том, собираетесь ли вы уходить в декретный отпуск вовремя.
Если у вас многоплодная беременность, возьмите у акушера-гинеколога больничный лист. С 28 недель начинается ваш декретный отпуск.
Опасности на 28 неделе беременности
Риск преждевременных родов на этой неделе также присутствует - стремительно растущий малыш оказывает давление на шейку матки и может способствовать ее раннему раскрытию. При поднятии тяжестей, резких движения или без видимых причин может произойти разрыв плодных оболочек с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности. Те же причины могут вызвать преждевременную отслойку плаценты - это состояние наиболее опасное - нарушается поступление кислорода к малышу и он может погибнуть.Острые, сильные боли внизу живота на 28 неделе беременности могут указывать на преждевременную отслойку плаценты. При отслойке плаценты обычно также наблюдается и отделение крови из половых путей. Однако, может случаться и внутреннее кровотечение: тогда кровь наружу не выходит, а будущая мама ощущает сильные резкие боли в животе, нередко они настолько сильны, что до живота практически невозможно дотронуться.
Полезно знать
В любом случае, кровянистые выделения из половых путей, повторяющиеся регулярные схваткообразные боли в животе, или внезапная острая боль в животе являются поводом для немедленного вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации.
Существует также значительный риск инфицирования плода, что связано со снижением иммунитета во время беременности, и постоянно повторяющимися на этом фоне кольпитами.
Обратите внимание! Ноющая боль внизу живота может быть связана с нарушением работы пищеварительной системы. Метеоризм, запоры, колит, дисбактериоз, да даже слишком плотный ужин - любой или вышеперечисленных факторов способен спровоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота.
Анализы на 28 неделе беременности
Если вам назначена явка в женскую консультацию на этом сроке, то, вероятнее всего врач порекомендует сдать такие контрольные анализы как общий анализ мочи, общий анализ крови, титр антител при отрицательном резус-факторе. Кроме того, по показаниям, будет осуществлен забор мазков на флору, выполнен посев.Обязательным является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, артериального давления на обеих руках и веса беременной женщины с оценкой прибавки за всю беременность и с момента прошлого взвешивания.
При нормально протекающем вынашивании, процедуру УЗИ проводят всего три раза за весь период беременности.
На УЗИ исследование на 28 неделе женщина отправляется только по показаниям, или, если по каким-то причинам, она не успела сделать его раньше. В этом случае производятся все измерения, включенные в протокол исследования.
При УЗИ плода в 28 недель беременности производится измерения основных параметров, которые имеют значение для оценки нормальных темпов развития плода. Также на этой неделе беременности ультразвуковое исследование позволит правильно определить объем околоплодных вод, состояние плаценты и кровообращения.
При УЗИ плода в 28 недель беременности определяется положение плода: головное, поперечное или тазовое. Чаще всего, дети уже находятся в головном положении. Если вам сообщили, что ребенок еще сидит на попе или лежит поперек - не расстраивайтесь! У него еще достаточно много шансов перевернуться в правильное для родов, головное предлежание. При тазовом и поперечном положении плода вероятность того, что вам понадобиться кесарево сечение намного выше.
Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 28 недель беременности в норме
- БПР (бипариетальный размер) 6–79 мм.
- ЛЗ (лобно-затылочный размер) 83–99 мм.
- ОГ (окружность головки плода) 245–285 мм.
- ОЖ (окружность живота плода) 21–285 мм.
Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 28 недель беременности
- Бедренная кость 49–57 мм.
- Плечевая кость 45–53 мм.
- Кости предплечья 39–47 мм.
- Кости голени 45–53 мм.
На 28-й неделе беременности малыш забирает большое количество витаминов, микроэлементов, питательных веществ из организма матери. Важно, чтобы все они присутствовали в употребляемой пище и витаминных добавках.
Витамин А (ретинол). Суточное количество — 2500 МЕ. Участвует в формировании зрительных палочек и колбочек, предотвращает врожденную слепоту у ребенка. Поддерживает функцию плаценты. Полезен для матери — улучшает состояние кожи, предотвращает ломкость ногтей. Недостаток ретинола определяют по чрезмерной сухости кожи, появлению трещин в уголках рта, снижению остроты зрения. Продукты — печень трески, куриные яйца, сливочное масло, творог, морковь.
Витамин В1 (тиамин). Суточное количество — 1 мг. Участник белкового, жирового, углеводного обмена. Обеспечивает правильную работу нервной системы, сердца. Предотвращает развитие полинейропатии. Недостаток определяется слабостью, раздражительностью будущей мамы. При выраженной нехватке наблюдается расстройство пищеварения. Продукты — ржаной и пшеничный хлеб, шпинат, картофель.
Отзывы о роддомах
в городе:
Витамин В2 (рибофлавин). Суточное количество — 2 мг. Важный участник обмена веществ. Необходим для полноценного кроветворения у плода, участвует в образовании защитных антител. Недостаток определяется по трещинам на губах, сухости во рту, появлению кожных высыпаний. Продукты — говяжья печень, грибы, куриные яйца, гречневая крупа.
Витамин В3 (никотиновая кислота). Суточное количество — 25 мг. Входит в состав ферментов, улучшает микроциркуляцию крови. Предотвращает внутриутробную гипоксию. Недостаток определяют по расстройству пищеварения, ломкости волос и ногтей. Продукты — ржаной хлеб, картофель, свекла, гречневая крупа, говядина.
Витамин В6 (пиридоксин). Суточное количество 2,5 мг. Важен для образования кровяных клеток плода. Полезен для будущей мамы — улучшает настроение, облегчает засыпание, уменьшает тошноту. Недостаток определяют по расстройству сна, плохому настроению, мышечным спазмам. Продукты — картофель, морковь, орехи, яблоки, апельсины.
Витамин В9 (фолиевая кислота). Суточное количество — 400 мкг. Поддерживает работу нервной системы, входит в состав гормонов, нуклеиновых кислот. Снижает риск развития эклампсии. Недостаток определяют по чрезмерной раздражительности, бессоннице, нарушению аппетита. Продукты — отруби, цельнозерновой хлеб, куриные яйца, дрожжи, зелень.
Витамин В12 (цианокобаламин). Суточное количество — 4 мкг. Предотвращает развитие анемии у матери и плода, поддерживает артериальное давление у женщины. Нормализует нервную деятельность, эмоциональное состояние. Недостаток определяют по жжению и покраснению языка, мурашкам по телу, покалыванию в кончиках пальцев. Продукты — говяжья печень и почки, желток яиц, морская рыба, творог, кефир.
Витамин С (аскорбиновая кислота). Суточное количество — 75 мг. Укрепляет иммунитет, защищает от простудных заболеваний. Предотвращает ломкость сосудов, снижает риск маточных кровотечений. Улучшает всасывание железа. Недостаток определяют по сухости кожи, выпадению волос, кровоточивости десен. Продукты — картофель, крыжовник, апельсины, лимоны.
Витамин Д (кальциферол). Суточное количество — 400 МЕ. Обеспечивает всасывание кальция и фосфора, участвует в построении костной ткани. Недостаток определяют по суставным и костным болям. Продукты — печень трески, желток яиц, творог, молоко.
Витамин Е (токоферол). Суточное количество — 10 МЕ. Предотвращает повреждение клеток, стимулирует образование антител. Входит в состав гормонов, коллагена кожи и хрящей. Поддерживает плацентарный кровоток. Недостаток определяют по мышечной слабости, сухости кожи, появлению кожных высыпаний. Продукты — говяжья печень и почки, морская рыба, картофель.
Витамин Н (биотин). Суточное количество — 50 мкг. Поддерживает функционирование нервной системы плода. Регулирует утилизацию глюкозы, снижая риск развития гестационного диабета. Недостаток определяют по жирности кожи, появлению угревой сыпи, перхоти. Продукты — говяжья печень, орехи, семена подсолнечника.
Отзывы о роддомах
в городе:
Москва Санкт-Петербург Краснодар Екатеринбург Новосибирск Ростов-на-Дону Челябинск Алматы Казань Нижний Новгород Киев Самара Уфа Воронеж Омск Красноярск Волгоград Пермь Саратов Минск Тюмень Барнаул Астана Сочи Оренбург Тольятти Харьков Ульяновск Иркутск Астрахань Пенза Калининград Одесса Липецк Хабаровск Белгород Ставрополь Ярославль Махачкала Владивосток Рязань Тула Караганда Днепропетровск Тверь Брянск Кемерово Ижевск Набережные Челны Томск
Железо. Суточное количество — 3 мг. Основной компонент гемоглобина, предотвращает развитие анемии, внутриутробной гипоксии. Понижает риск преждевременных родов. Недостаток определяют по слабости, головокружению, кровоточивости. Продукты — мясо, яблоки, гречневая крупа, гранаты.
Йод. Суточное количество — 200 мкг. Поддерживает работу щитовидной железы. Предотвращает развитие врожденного кретинизма. Недостаток определяют по слабости, утомляемости, отекам, снижению умственной деятельности. Продукты — морская рыба и водоросли.
Кальций. Суточное количество — 1000 мг. Основной компонент костной ткани. Обеспечивает твердость костей, снижает риск переломов. Недостаток определяется по ломкости волос и ногтей, костным болям. Продукты — молоко, творог, кефир, зелень.
Калий. Суточное количество — 5000 мг. Обеспечивает насыщаемость организма кислородом, предотвращает внутриутробную гипоксию. Регулирует сердечную деятельность, поддерживает артериальное давление. Недостаток определяют по ощущению учащенного сердцебиения, неустойчивому артериальному давлению. Продукты — томаты, курага, зелень, бананы.
Кобальт. Суточное количество — 3 мкг. Снижает риск развития анемии, регулирует нервную деятельность. Улучшает сон и настроение. Недостаток определяют по раздражительности, кожным высыпаниям. Продукты — морская рыба.
Магний. Суточное количество — 300 мг. Входит в состав гормонов, поддерживает сердечную деятельность. Предотвращает мышечные судороги. Недостаток определяют по раздражительности, бессоннице. Продукты — сыр, орехи, ржаной и пшеничный хлеб, зелень.
Медь. Суточное количество — 1,5 мг. Необходима для образования гемоглобина, некоторых гормонов и ферментов. Участвует в обмене веществ. Недостаток определяют по слабости, бледности кожи. Продукты — говяжья печень, гречневая крупа, морская капуста.
Натрий. Суточное количество — 1500 мг. Отвечает за водный баланс в организме, регулирует сердечную деятельность. Недостаток определяют по сухости во рту, жажде, мышечным судорогам. Продукты — соль.
Хром. Суточное количество — 25 мкг. Снижает потребность в сладком, уменьшает риск развития гестационного диабета. Дефицит хрома встречается редко. Продукты — молоко, орехи.
Важно! Мультивитаминный комплекс необходимо выбирать по рекомендации врача - вашего акушера-гинеколога и/или терапевта.
28 неделя - это время, когда совсем скоро малыш появится на свет. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на данном сроке.
Анатомические особенности
К 28 неделе беременности малыш уже достаточно хорошо развит. Большинство систем организма плода уже функционируют.
Изменяется и размер малыша. С каждым днем ребенок весит все больше. Важно отметить, что данный период характеризуется более интенсивным набором веса тела при сравнительно медленном увеличении роста.
Чтобы оценить, насколько хорошо развивается малыш в материнской утробе, доктора прибегают к проведению особого ультразвукового обследования. Специалисты называют его фетометрией. Этот медицинский термин расшифровывается довольно просто: на латыни «fetus» обозначает «потомство», а «metrio» трактуется как «измеряю». Таким образом, под фетометрией доктора имеют в виду метод исследования, при котором определяются основные параметры тела плода.
К наиболее важным информативным критериям относятся рост и вес малыша. Однако существуют и другие медицинские параметры внутриутробного развития, которые может определить специалист, проводящий фетометрию. Нормальные значения некоторых определяемых параметров тела плода представлены в таблице ниже.
После проведенной фетометрии специалист, который проводил данное обследование, выдает беременной женщине заключение. В нем он указывает все полученные значения исследованных параметров тела плода.
Важно отметить, что заключение исследования не является диагнозом. Трактовать его обязательно должен лечащий врач, который следит за течением беременности.
Как развивается малыш?
Претерпевает ряд изменений нервная система плода. С каждым днем меняется структура мозговой коры. Ежедневно количество извилин у плода увеличивается. Эта особенность приводит к тому, что поведение малыша становится более упорядоченным. У плода также увеличивается количество совершаемых им движений.
Интересно, что в 28 недель беременности у ребенка уже появляются сны. Весь сон малыша при этом можно разделить на несколько последовательно сменяющих друг друга стадий. Сновидение состоит из поверхностного и глубокого сна. В стадии поверхностного сна глазки у ребенка, как правило, приоткрыты. При глубоком сне его веки уже полностью смыкаются.
Изменение структуры коры головного мозга приводит к тому, что в ней появляется довольно много различных нервных импульсов. В 28 недель это уже не только ответные импульсы на раздражения, поступающие из внешней среды. Некоторые ученые считают, что в это время у плода происходит даже формирование его характера.
Активное развитие коры головного мозга и органов чувств способствует тому, что у плода уже присутствуют собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус, реагировать на яркий свет и слишком громкие звуки. У плода также может возникнуть ответная реакция на вдыхание его матерью неприятных запахов. Научно отмечено, что в 28 недель беременности у ребенка появляется способность реагировать на болевые раздражители.
Интересные изменения происходят в организме мальчиков. У некоторых мальчиков яички начинают опускаться в мошонку, однако этот процесс довольно индивидуален, и не всегда опускание яичек из брюшной полости в мошонку происходит во время беременности. Однако специалисты считают, что лучшим периодом для этого процесса является время внутриутробного развития.
У девочек уже есть определенный набор яйцеклеток, который находится в яичниках. Без достаточного количества полноценных женских половых клеток невозможна в дальнейшем репродуктивная функция женщины. Именно поэтому врачи отмечают, что женская половая система формируется еще в периоде внутриутробного развития.
Малыш, который находится в водной среде, может проглатывать околоплодную жидкость. Этот процесс является очень важным и необходим для полноценного развития пищеварения у ребенка. Ученые установили, что за сутки плод способен проглотить около 500 мл околоплодной жидкости.
В процессе проглатывания жидкости активное участие играет грудная мускулатура. Активное ее развитие необходимо для того, чтобы после своего рождения малыш смог сделать свой первый в жизни самостоятельный вдох. После проглатывания околоплодных вод малыш, как правило, икает. Эта реакция является вполне обычной и физиологичной.
Врачи отмечают, что малыш, рожденный на 28 неделе беременности, уже является жизнеспособным, однако для его выхаживания потребуются специальные условия и необходимые для этого медицинские аппараты. Только при таком тщательном уходе малыш может быть готовым для дальнейшей самостоятельной жизни.
Как выглядит?
К 28 неделе малыш, который «живет» в материнском животе, уже достаточно хорошо развит. Так, у ребенка уже подвижны многие суставы, он активно двигает ручками и ножками, может сгибать маленькие пальчики. С каждым днем малыш выглядит все более похожим на маленького ребенка. У него изменяются пропорции тела и меняются черты лица. На теле у малыша активно растут волосы. На 27-28 неделе беременности в них начинает проявляться особый пигмент, который обуславливает окраску волос.
Малыш уже даже может моргать. Его глаза снаружи прикрыты веками, так что ребенок способен открыть и закрыть глазки. У малыша также появляются глотательный и сосательный рефлексы.
Движения
Двигательная активность малыша на этом сроке беременности довольно высока. Плод может стучать ручками и ножками по стенкам матки, вызывая при этом появление у его мамы специфических ощущений. Женщина чувствует, что ее малыш толкается или пинает ее живот.
Чем более активен ребенок, тем интенсивнее его двигательная активность. Спокойные малыши, как отмечают врачи, толкаются и переворачиваются в утробе существенно меньше, чем дети-непоседы.
На двигательную активность малыша влияет многообразие различных факторов. К увеличению активных движений может привести гипоксия. Это состояние характеризуется недостаточным поступлением в детский организм кислорода, в этом случае нарушается обеспечение дыхательной функции плода, что и приводит к усилению двигательной активности.
Стрессы и сильные негативные переживания матери оказывают крайне неблагоприятное воздействие на малыша. Во время беременности между женщиной и ее ребенком формируется не только физиологическая, но и психоэмоциональная связь. Негативные жизненные события, которые переносит женщина в это время, оказывают неблагоприятное воздействие на плод. Если малыш сильно толкается, то причиной этому может быть испытанный плодом дискомфорт.
При усилении двигательной активности будущей маме следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Доктор должен определить возможную причину возникших нарушений и составить план по улучшению общего состояния как самой беременной женщины, так и ее малыша.
